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PALPACION

 

PALPACION DEL PULSO

 

LOCALIZACION:

Radial:
Guan (puerta o paso) ®
Parte más alta de la apófisis del Radio
Mano:
derecha ® B. y E.
Izquierda ® H.
 
Cun (distancia) ® Por delante de la anterior.
Mano: derecha ® P.

Izquierda ® C.

 
Chi (unidad de distancia que equivale a 10 cun) ®
Sobre el pliegue de flexión de la muñeca y por detrás.
Mano: derecha ® R. (Mingmen)

Izquierda ® R. propiamente.

 

TECNICA:

Paciente sentado o en decúbito supino, mano a la altura del corazón y dedos relajados.

Se utilizan los dedos: Medio sobre la Radial ® Pulso en Guan.
  Indice por delante ® Pulso en Cun.
  Anular por detrás del medio ® Pulso en Chi.
Presión: Ligera (Ju) ® toma superficial.
  Fuerte (dedos al nivel de los tendones y huesos) (An) ® toma profunda.
  Media (Xun) ® toma media .

Tiempo: no menos de 50 pulsaciones o 1 minuto.

 

PULSO NORMAL:

Tranquilo y con fuerza, ritmo equilibrado.

Características: Con "Shen" ® armónico y con fuerza.
  Con "Estomago" (Qi de E.) ® con regularidad.
  Con "Raíz" ® en palpación profunda en Chi ® pulso armonioso, regular, fuerte.

 

PULSOS PATOLOGICOS:

Superficial o Flotante:
Aspecto ® En Ju (palpación superficial) tiene exceso
  En An (palpación profunda) insuficiencia ® apenas se nota.
 
Indica ® Síndrome de Superficie ® Si tiene fuerza ® Plétora en Superficie
  Si no tiene fuerza ® Insuficiencia en la Superficie.
 
Pulsos similares:
P. Disperso: Superficial, no forma concreta ni Raíz.
 
En Ju ® Gran tamaño pero sin fuerza.
  Si aumenta presión ® desaparece
  Manifiesta ® Consunción y dispersión del Zhengqi.
  Se ve en Patologías graves o en fases graves
 
P. Hueco: Superficial, grande y vacío en su centro.
  Impresión de cañizo herbáceo (tubo fino).
  Manifiesta ® Deplección de Yin y Líquidos
  Se ve después de grandes hemorragias.
Profundo: Aspecto ® No se palpa con presión ligera, solo con fuerte ® Solo en plano An (profundo)
 
Indica ® Síndrome de interior ® Si tiene fuerza ® Plétora en el interior.
  Si no tiene fuerza ® Insuficiencia en el interior.
 
P. similares ®
P. Agazapado:
Localización incluso más profunda que el pulso profundo.
Para notarlo® presionar con fuerza hasta los tendones.
 
Se ve en:
Perdidas de consciencia.
Síndrome de bloqueo por Patógeno y dolor extremo
 
P. Fiable:
Lleno, macizo, tenso y largo.
En la toma superficial (Ju) o media (Xun) no se capta.
Se ve en Síndrome de concentración de Patógeno Frío y Yin ® masas abdominales o dolor distensivo y en hernias.
Lento o Tardío: Aspecto ® Lento, con una frecuencia de menos de 60 pulsaciones por minuto.
 
Indica ® Síndrome de Frío ® Con fuerza ® Colección de Frío.
  Sin fuerza ® Insuficiencia de Yang.
 
P. similares ® P. Holgado ® 60 p.p.m. pero da la impresión de ser más lento.
  Es un pulso normal.
 
Si además es flojo ® patológico ¬ Humedad
  Insuficiencia B. y E.
Rápido: Aspecto ® Más de 90 p.p.m.
 
Indica ® Síndromes de Calor: Si tiene fuerza ® Calor de Plétora.
  Si no tiene fuerza ® Calor de Vacío.
 
P. similares ® P. Apresurado ®
Muy rápido, con mas de 120 p.p.m.
 
Se ve en el desbordamiento incontrolado del Yang y exhaustión del Zhengyin (Yin autentico) ®
Momento álgido de la Patología caliente.
Ascenso de Yang por deplección del Yin.
Vacío: Aspecto ® Superficial, blando y sin fuerza, sin consistencia ni cuerpo.
 
Indica ® Síndrome de Insuficiencia ® Insuficiencia de Qi y Sangre.
  Perdidas de Sangre.
  Grandes perdidas de Líquidos.
Macizo o Lleno: Aspecto ® En superficie y profundidad es grande y largo, cada latido es fuerte
 
Indica ® Síndrome de Plétora ® Colección interna de Calor.
  Colecciones de Flema.
  Detenciones digestivas.
Resbaladizo:
Aspecto ®
Viene y va de una forma fluida," como las cuentas de un ábaco".
Sensación de redondez y deslizamiento bajo el dedo.
 
Indica ® Flema (Tan Yin), humedad, detención alimenticia, Calor de Plétora.
  En la mujer puede indicar el embarazo.
 
P. similares ®
P. Móvil ®
Resbaladizo, rápido y con fuerza; el lugar del latido es corto y pequeño.
 
Indica ® Sobresalto y dolor.
  También se ve en la embarazada.
Aspero: Aspecto ® Impresión de aspereza y tener dificultades para pasar.
 
Indica ® Estancamiento del Qi y estasis de la Sangre.
  Lesión del Jing y escasez de Sangre.
  Se ve en las anemias e insuficiencias del Corazón.
Fino: Aspecto ® Filiforme, débil, blando y sin fuerza aunque se palpa con claridad.
 
Indica ® Todo tipo de Insuficiencia y agotamiento.
  Patología por Humedad.
 
P. similares®
P. Blando ®
Superficial, fino y blando.
Se puede palpar con una presión muy ligera y al incrementarla no se palpa.
Se ve en: 
Síndrome de Humedad.
Insuficiencia de Jing y Sangre con déficit en capacidad nutritiva de los Canales.
Obstaculización del Qi y Sangre por la Humedad.
 
P. Diminuto ®
Fino en extremo y blando, sensación de que va a desaparecer
Se palpa a veces y otras no.
Se ve en: 
Grandes Insuficiencia de Yang y de Qi ® Decaimiento de Yang del C. y del R.
"Desprendimiento súbito" (Shock).
Síndromes crónicos de Insuficiencia
 
P. Débil ®
Extremadamente blando, profundo y fino.
Se ve en: Síndrome de Insuficiencia conjunta de Qi y Sangre.
Batiente: 
Aspecto ® Muy grande y fuerte, 
"Como el impacto del agua", viene pleno y se va débil
"Sensación de batir de olas"
 
Indica ® Desbordamiento del Patógeno Calor.
 
P. similares ® P. Grande ®
No tiene la violencia del pulso batiente.
Indica®
Si es grande y fuerte ® Síndrome de Plétora por Calor Patógeno
.Si es grande y sin fuerza ® Signo de lesión y debilidad, y que el Qi no se agrupa en el interior.
Tenso: Aspecto ® Llega tenso y largo - "sensación de pulsar la cuerda de instrumento musical"-
 
Indica ® Patología del H. y de la VB.
  Cuadros dolorosos.
  A veces Flema y retención de Líquidos.
 
P. similares ®
P. Tractivo ®
El pulso Jin tiene fuerza ® Golpea los dedos en izda. y dcha. como la cuerda del pozo al ser izado el cubo.
Diferencia con el anterior ® Tensión continua, sin aflojar a intervalos.
Indica ® Frío y dolor.
 
P. Parche de tambor ®
Llega tenso y con ímpetu, pero con sensación de que cede en su parte media.
Indica ®
Grandes deplecciones de Sangre.
Perdidas de Esencia (Jing).
Accidentes del embarazo con hemorragias.
Intermitente: Aspecto ® Arrítmico, con interrupciones regulares de relativa larga duración.
  Indica ® Escasez manifiesta del Qi de los Zang.
 
P. similares ®
P. Abrupto o precipitado ® Rápido y con interrupciones a intervalos irregulares.
 
Indica ® Exceso de Yang-Calor.
  Detección del Qi y estasis sanguínea.
  Obstrucción de Flema.
  Detención digestivo-alimentaria
 
P. Anudado ® Lento y con interrupciones a intervalos irregulares.
 
Indica ® Exceso de Yin y anudamiento del Qi.
  Flema fría y estasis sanguínea.

 

 

PULSOS COMPLEJOS:

En clínica generalmente pueden aparecer simultáneamente dos o mas tipos de pulsos.

Pulso:
Superficial y Tenso.
Indica ®
Frío en Superficie de afectación externa.
Dolor de Síndrome Bi de Viento.
 
Superficial y Lento. 
Indica ®
Lesión del Wei Qi por el Patógeno Viento.
Disarmonía entre el Wei y Ying Qi.
 
Superficial y Rápido.
Indica ® Calor en Superficie por invasión de Viento y Calor.
 
Superficial y Resbaladizo.
Indica ® 
Viento y Flema.
Síndrome de Superficie con Flema concomitante.
Se ve a menudo en personas de constitución tendente a la Plétora por Flema (obesos), afectados por un Patógeno Exógeno.
 
Profundo y Lento.
Indica ®
Frío en interior.
Se ve a menudo en los Síndrome de Insuficiencia de Yang del B. y E. y en las de coagulación del Yin por Frío.
 
En Cuerda y Tenso.
Indica ®
Dolor por Frío.
Se ve a menudo en las obstrucciones del H. por Frío o en las detenciones del Qi por represión del H., con dolor en el reborde costal.
 
En Cuerda y Rápido.
Indica ®
Génesis de Calor por represión del H..
Patología por Calor y Humedad en el H. y VB.
 
Resbaladizo y Rápido.
Indica ®
Flema y Fuego.
Detención digestiva con Calor interno.
 
Batiente y Rápido.
Indica ®
Calor pleno en la fracción del Qi.
Se ve a menudo en la Patología febril por afección de Calor Exógeno.
 
Profundo y en Cuerda.
Indica ®
Obstrucción del Qi por represión del H.
Organización interna de Agua y Flema (Yin).
 
Profundo y Aspero.
Indica ®
Estasis Sanguínea.
Coagulación por Frío y Estasis Sanguínea por Insuficiencia de Yang.
 
Tenso y Fino.
Indica ®
Insuficiencia de Yin del R. e H.
Insuficiencia de Sangre y represión de H.
Insuficiencia de B. y represión de H.
 
Profundo y Lento.
Indica ®
Insuficiencia de Yang de B. y R.
Retención y estancamiento de Agua y Humedad.
 
Profundo, Fino y Rápido.
Indica ® Calor por Insuficiencia de Yin o de Sangre.
 
Tenso, Resbaladizo y Rápido.	
Indica ®
Fuego de H. con Flema.
Alteraciones superiores por Viento y Yang.
Colección interna de Flema y Fuego.

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